ייעוץ והדרכה
ייעוץ פסיכיאטרי
ייעוץ פסיכיאטרי הנו יעוץ אשר ניתן ע"י פסיכיאטר מבוגרים מגיל 18 ומעלה ובנוסף פסיכיאטר ילדים ונוער מגיל 6 עד 21 המתמחה בטיפול בילדים, טיפול רגשי. פסיכיאטר הנו רופא המתמחה בבריאות הנפש, והוא הגורם המקצועי היחידי במערך של בריאות הנפש, הרשאי לאבחן הפרעות ומחלות נפשיות, ולהציע טיפול תרופתי.
לרוב, הסיבה לפניה לייעוץ פסיכיאטרי נובעת מקשיים נפשיים של האדם. קשיים הבאים לידי ביטוי בסימפטומים הפוגעים בתפקודו היומיומי של המטופל. סיבות נוספות אשר בגינן פונים לפסיכיאטר, הן לשם אבחון והערכה, וכתיבת חוות דעת לגורמים שונים (בתי משפט, ביטוח לאומי ועוד).
סיבות לפניה לייעוץ פסיכיאטרי
קשיים רגשיים:
- עזרה פסיכיאטרית בזמן מצוקה נפשית אקוטית- ייעוץ, אבחון וטיפול תרופתי במידת הצורך.
- הפרעות אפקטיביות רבים הפונים אל פסיכיאטר פונים מתוך צורך להקל ולשפר את מצב רוחם. אנשים הנמצאים תחת סטרס, חוסר חשק והנאה, תחושת חרדה כללית, דכדוך חוסר אנרגיה, אבל ואובדן. כולל: מאניה דיפרסיה, דכאון מאג'ורי, דיסתמיה, דיכאון במהלך הריון, דיכאון לאחר לידה,דיכאון גיל המעבר. דיכאון הנמשך מעל למספר שבועות המתבטא בחוסר תיאבון, או תיאבון יתר, קשיים בשינה, עייפות כרונית, חוסר חשק מיני או/ו פגיעה בתפקוד המיני.
- אובדנות– מחשבות והתעסקות בהתאבדות וברצון למות, המלוות בכוונות אובדניות.
- הפרעות חרדה– התקפי פאניקה הבאים לידי ביטוי בתחושות של "אני הולך למות" "אני משתגע". חרדה כללית, חרדה חברתית ופוביה ספציפית הגורמות להסתגרות ולהימנעות.
- הפרעה אובססיבית קומפלסיבית.
- פוסט טראומה– קשיים רגשיים הנובעים בעקבות חשיפה לאירוע מסכן חיים, כגון עוררות יתר, 'פלאשבקים', הימנעות, דיכאון, חרדה, הפרעות שינה.
- נפגעי\נפגעות טראומה מינית.
- הפרעות אכילה – אכילת יתר, הימנעות מאכילה לאורך זמן, התקפי אכילה.
מצבים פסיכוטיים וסימני פסיכוזה:
- הפרעת סכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית.
- הפרעות בתפיסה – הלוצינציות (שמיעת קולות שווא), דפרסונליזציה (תחושות של ניתוק מהמציאות), פגיעה בהתמצאות, בזמן ובמקום.
- מחשבות שווא– מחשבות רדיפה, מחשבות גדלות ("אני המשיח"), מחשבות יחס ("בטלוויזיה מדברים עלי").
- פסיכוזה כתוצאה משימוש בחומרים פסיכו-אפקטיביים (LSD ,טריפים, פטריות, סמי פיצוציה).
הפרעות התנהגות/הפרעות אישיות
- התמכרות– סמים, מין , אלכוהול
- קושי בשליטה על דחפים– אימפולסיביות, התקפי זעם, אלימות, קושי בשליטה על דחפים מיניים
- קשיים בוויסות רגשי\חושי אצל מבוגרים וילדים. .
- הפרעות התנהגות אצל ילדים – התנהגות מרדנית-מתנגדת, התנהגות עבריינית
- הפרעות קשב וריכוז-
שלושה גורמים עיקריים המפנים לייעוץ פסיכיאטרי:
- פניה עצמית – מטופלים או הורים למטופלם (במקרים של ילדים ומתבגרים), החווים משבר נפשי או קושי תפקודי לאורך זמן יפנו לפסיכיאטר עבורם, או עבור ילדם, על מנת לקבל אבחון ראשוני ומענה טיפולי מתאים.
- רופא משפחה– רופא המשפחה יפנה לייעוץ פסיכיאטרי, כאשר ישנו חשד כי מקורם של סימפטומים מסוימים הוא על רקע נפשי, ולאחר ששללו סיבות אחרות. סימפטומים כגון: לחצים בחזה, חוסר אנרגיה, כאבים כרוניים, חולשה, סחרחורות, ירידה בתפקודים קוגניטיביים, שינוי התנהגותי קיצוני ועוד.
- גורם מקצועי אחר– לעתים ההמלצה לפניה לפסיכיאטר תעשה ע"י גורם מקצועי אחר. לדוגמה, פסיכותרפיסט, אשר מאמין ששילוב של מתן טיפול תרופתי עשוי לסייע בתהליך ימליץ על פניה לפסיכיאטר. לפעמים ההמלצה לפניה נעשית ע"י גורמים אחרים, מתוך מערכת החוק והחינוך, וזאת לשם הערכת מסוכנות, מתן חוות דעת נוספת, בדיקה של יעילות התרופות , ומעקב טיפולי והחזקתי.
ייעוץ פסיכיאטרי – לא רק טיפול תרופתי
בתום המפגש, הפסיכיאטר ממליץ על תוכנית טיפול, או על המשך טיפול. הטיפול עשוי לכלול, טיפול בשיחות (פסיכותרפיה) עם או בלי טיפול תרופתי, טיפול זוגי או טיפול משפחתי. במקרים מורכבים יסייע הפסיכיאטר למטופל ולמשפחתו למצוא את המענה המיטבי, אם דרך הפניה לטיפול אמבולטורי בקהילה כגון : מרפאות יום או אשפוז יום, אם דרך הפניה למרכזים פרטיים המתמחים במתן מענה למקרים מסוג זה, ואם דרך חלופות אשפוז אחרות.
חשוב לציין שהמלצת הפסיכיאטר היא בגדר המלצה בלבד. בסופו של דבר ההחלטה אם להתחיל בטיפול תרופתי, או לא, היא החלטתו הבלעדית של המטופל ושל משפחתו.
למה לפנות לייעוץ פסיכיאטרי בהכח לשנות
שלוש סיבות עיקריות למה לפנות אלינו לייעוץ פסיכיאטרי בהכח לשנות
- מענה מערכתי: הכח לשנות הנו מרכז רב-תחומי, אשר מעניק מגוון רחב של מענים בכדי להתאים את הטיפול בצורה הטובה ביותר למטופל. הפסיכיאטרים אשר עובדים במכון מכירים את הצוות הטיפולי ואת הצוות הפרא טיפולי, ולכן יכולים לבנות יחד אתם את התכנית הטיפולית המתאימה ביותר למטופל ולמשפחתו.
בנוסף, הצוות נמצא בקשר רציף עם הפסיכיאטר ויכול להסתייע ולהתייעץ עמו לפי הצורך , וליידע אותו על מצבו של המטופל. - דיסקרטיות וזמינות: טיפול פסיכיאטרי הוא טיפול רגיש, הן מבחינת הצורך בשמירה על דיסקרטיות של המטופל, והן מבחינת החשיבות של זמינות הפסיכיאטר עבורו. פניה דרך הקופה לפסיכיאטר כרוכה לרוב בזמן המתנה רב בין קביעת התור לזמינות של הפסיכיאטר. זמן שעלול להיות משמעותי מבחינת הצורך במענה מהיר.
מבחינת הדיסקרטיות כמובן שגם פסיכיאטר ציבורי וגם פרטי, מקפידים על חיסיון פרטי המטופל, אך במרפאה הציבורית, קיימת תמיד אפשרות לפגוש במכרים. - מענה טיפולי מיטבי: פסיכיאטר ציבורי כפוף למדיניות הטיפולים של הקופה ושל סל הבריאות. אם יש טיפול שהוא המתאים ביותר עבורך, לא בטוח שהפסיכיאטר של הקופ"ח יוכל להציע לך אותו. פסיכיאטר המקבל באופן פרטי, אינו כפוף לגוף, חוזה או הסכם כלשהו, ולכן יוכל להציע מגוון פתרונות ומענים רחב יותר מאשר מזו המוצעת בקופה.